Een leidende prostaatkanker Chirurg heeft de ongelooflijke mijlpaal gemarkeerd van het uitvoeren van 3000 robotachtige radicale prostatectomie -operaties – en heeft een grimmige waarschuwing gegeven voor de NHS over de toekomst van het beroep.
Declan Cahill, hoofd urologie in het Royal Marsden Hospital in Londen, begon twee decennia geleden transformatieve robothulptechnologie te gebruiken.
De chirurg van de consultant vertelde de Express dat hij van zijn werk houdt en herinnert zich al zijn patiënten. Maar hij waarschuwde dat de druk op de gezondheidsdienst betekent dat het vaak “voelt alsof je een race van 10.000 meter in een tempo van 5.000 meter loopt, en je wordt versleten”.
De heer Cahill, 56, zei: “Er is een aanzienlijk risico op burn -out en vervroegde pensioen over de hele linie. Je hebt ervaren, volwassen, met een-door-de-fight chirurgen nodig om nieuwe chirurgen te begeleiden.
“We moeten mensen toestaan om extreem productief te zijn en het aantrekkelijk en plezierig voor hen te maken om dit te doen. In het hele land werken de meeste artsen en chirurgen heel hard, ze zijn geslagen en je hebt een moreel probleem. “
Een radicale prostatectomie omvat het verwijderen van de hele klier, meestal omdat deze een obstructie veroorzaakt of kankerachtig is. Dit kan worden gedaan tijdens open chirurgie of een sleutelgatprocedure waarbij chirurgische gereedschappen worden ingevoegd via een kleine incisie.
Robot-geassisteerde sleutelgatchirurgie omvat een “master-slave” -systeem waarbij een chirurg de beweging van een robot regelt die de apparatuur hanteert.
Studies hebben aangetoond dat de precieze controles en een betere kijk op de chirurgische plaats betekent dat patiënten vaak minder bloedverlies en pijn lijden en sneller herstellen na robotoperaties.
Ze verminderen ook de fysieke belasting op de chirurg en kunnen musculoskeletale problemen voorkomen die worden veroorzaakt door jaren van buigen over de bedrijfstafel.
De heer Cahill begon de technologie in 2003 te gebruiken. Hij zei: “De instrumenten zijn aan de robot bevestigd, de robot heeft een camera en dus het belangrijkste voordeel is dat de camera briljant is. Het is een 3D -camera, een voor elk oog, dus bij de console krijg ik een 3D -afbeelding.
“Het is gemakkelijker om jezelf ruimtelijk te positioneren rond het orgel en belangrijke structuren. In het bekken is het vaak moeilijk om dingen te zien omdat je handen in de weg staan, het is een smalle holte en licht worden is moeilijk. “
De heer Cahill is vorig jaar vooruitgegaan van het uitvoeren van 32 radicale prostatectomieën in zijn eerste jaar tot 250. En zijn werk evolueert voortdurend dankzij de enorme hoeveelheid gegevens die hij heeft verzameld.
Hij voegde eraan toe: “De reden dat ik weet dat ik 3000 heb gedaan, is dat ik de gegevens van elke patiënt invoer – ziekenhuisnummer, geboortedatum, al hun kankerspecificaties, pathologie -resultaten, follow -up – in een database. Ik heb het gedaan sinds mijn eerste geval op 24 april 2003.
“Ik besteed waarschijnlijk gemiddeld vier uur per week met de gegevens en plannen hoe de volgende week beter wordt dan vorige week.”
De Medic gebruikt sinds 2004 het toonaangevende da Vinci Robotic System en zegt dat verbeteringen in de hardware in de loop van de tijd marginaler worden.
Onderzoekers zijn nu op zoek naar kunstmatige intelligentie om chirurgische besluitvorming te helpen en te onderzoeken hoe complexe beeldvorming in live operaties te integreren.
De heer Cahill zei dat hij hoopte dat artsen in de toekomst ook beter kunnen voorspellen welke prostaatkankerpatiënten kunnen worden beheerd met een horloge-en-wachtbenadering, waardoor ze onnodige operaties sparen.
Maar hij waarschuwde dat de enorme ervaring van senior chirurgen van vitaal belang zal blijven voor het trainen van de volgende generatie. Twee artsen wiens leer enorm invloedrijk was op zijn eigen carrière, bleven lesgeven in hun jaren 90, zei de heer Cahill.
Hij voegde eraan toe: “Chirurgen zo lang mogelijk effectief laten werken is erg belangrijk. De oplossing voor de NHS is de mensen erin. ”
Bekijk het laatste wereldnieuws hieronder links:
Wereldnieuws || Laatste nieuws || Amerikaanse nieuws
