Een Eli Lilly & Co. Zepbound injectiepen, 28 maart 2024.

Bloomberg | Bloomberg | Getty-afbeeldingen

Terwijl een havenstaking die zich uitstrekte van New England tot Texas bijna de helft van alle handel naar de VS stopzette, blijkt uit douanegegevens dat cruciale medische apparaten en medicijncomponenten voor de bloeiende, dure afslank- en diabetesmedicijnen van Novo Nordisk en Eli Lilly – Ozempic , Wegovy, Mounjaro en Zepbound – behoren tot de handelsslachtoffers bij de werkonderbreking van de ILA-vakbondshaven.

Vrachtbrieven, de digitale ontvangstbewijzen van vrachtcontainers, laten zien dat de leveringsmechanismen voor insuline en afslankmedicijnen afhankelijk zijn van havens aan de oostkust voor de inkomende handel.

“Novo Nordisk en Eli Lilly zijn allebei sterk afhankelijk van de haven van Norfolk”, zegt William George, onderzoeksdirecteur bij ImportGenius, die de douanegegevens bijhoudt.

In het afgelopen jaar, Novo Nordisk heeft via Norfolk 419 twintig voet equivalente eenheden (TEU) containers geïmporteerd met farmaceutische producten en injectieapparaten die semaglutide bevatten, een verbinding in zijn merkgeneesmiddelen voor gewichtsverlies, aldus George. “De fijne injectiespuiten van Novo die gewoonlijk voor insuline-injecties worden gebruikt, komen ook per zeevracht naar de VS”, zei hij.

Novo Nordisk heeft bijna 50 miljard dollar aan omzet binnengehaald van Wegovy en Ozempic, waarbij het grootste deel van die inkomsten uit de VS komt, zei de CEO in een recente getuigenis voor de Amerikaanse Senaat.

Een woordvoerder van Novo Nordisk zei in een e-mail aan CNBC dat het bedrijf mitigatieplannen heeft opgesteld om eventuele productieverstoringen als gevolg van stakingen in de zeehavens te minimaliseren of te voorkomen. “We zijn van plan onze producten via luchtvracht van en naar de VS te verzenden”, aldus de woordvoerder.

Flacons op de Wegovy-lijn bij de productiefaciliteiten van Novo Nordisk A/S in Hillerod, Denemarken, op vrijdag 8 maart 2024.

Bloomberg | Bloomberg | Getty-afbeeldingen

Een Eli Lilly Een woordvoerder zei dat het bedrijf de details van de relaties met externe leveranciers niet bespreekt.

Dennis Monts, Global Chief Commercial Officer bij PayCargo, zei dat de volumes in de luchtsector in september sterker zijn geworden, met een piek van ongeveer twee weken geleden.

“We houden de cijfers van oktober in de gaten die anticiperen op een golf van luchtvracht voor snel bewegende en bederfelijke goederen zoals groenten, fruit, medische benodigdheden en andere just-in-time voorraden”, aldus Monts.

Noushin Shamsili, CEO en president van Nuco Logistics, gespecialiseerd in de import en export van farmaceutische producten, vertelde maandag aan CNBC dat de staking op een cruciaal moment komt voor het aanvullen van de voorraden in de farmaceutische sector. “Bijna de hele industrie is precies op tijd”, zei Shamsili. “Er worden grondstoffen aangevoerd om de productie van medicijnen te voltooien.”

Ongeveer 48% van de actieve farmaceutische ingrediënten, of API’s, die in de VS worden gebruikt, worden geïmporteerd uit India. Zonder deze API’s kunnen medicijnen niet worden geproduceerd. API’s worden ook in Europa vervaardigd, en de Amerikaanse toegangspunten daarvoor zijn de havens aan de oostkust.

Sommige van deze API’s zijn cruciale componenten die nodig zijn voor de productie van de blockbuster-medicijnen voor gewichtsverlies.

“De staking van de ILA in de havens aan de oost- en Golfkust zou gevolgen kunnen hebben voor de import en distributie van medicijnen zoals Ozempic,” zei Shamsili. “De mogelijke gevolgen van de staking zijn onder meer verstoringen van de toeleveringsketen, hogere verzendkosten, voorraadtekorten aan API’s en productievertragingen.”

Eli Lilly, die Mounjaro en Zepbound maakt, heeft zijn productiefaciliteiten in de VS en Ierland uitgebreid, maar importeert enkele API’s van de Zwitserse fabrikant Corden Pharma om tirzepatide voor de twee merkgeneesmiddelen te produceren. Novo Nordisk importeert een aantal van zijn API’s voor de afslankmedicijnen voor Ozempic en Wegovy. De API die voor zowel Ozempic als Wegovy wordt gebruikt, is semaglutide.

Havenstaking vormt een risico voor de medische voorraden

Het risico voor medische voorzieningen in bredere zin wordt in de gaten gehouden door de regering-Biden en deelstaatregeringen, zoals New York.

Maandag hadden leiders van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services een ontmoeting met handelsverenigingen, distributeurs, fabrikanten en andere belanghebbenden om kwetsbaarheden en de gevolgen voor de toeleveringsketen te beoordelen, aldus de regering.

“De huidige voorlopige beoordelingen geven aan dat de onmiddellijke gevolgen van medicijnen, medische hulpmiddelen en zuigelingenvoeding voor consumenten, ouders en verzorgers beperkt moeten zijn”, aldus de regering in een verklaring. “De regering onderneemt actie om de potentiële gevolgen voor consumenten van arbeidsconflicten in havens aan de oostkust en de Golfkust te monitoren en aan te pakken.”

De Food and Drug Administration en de Administration for Strategic Preparedness and Response hebben ook contact gehad met handelsverenigingen, distributeurs en fabrikanten om de gevolgen voor consumenten te beperken en kwetsbaarheden te beoordelen, aldus de regering.

Shamsili zei dat de havens aan de oostkust ook een toegangspoort zijn voor generieke medicijnen die in India worden gemaakt.

Het probleem voor de toeleveringsketen van de gezondheidszorg wordt nog verergerd door de rimpeleffecten van de orkaan Helene.

Mirko Woitzik, directeur inlichtingenoplossingen bij Everstream Analytics, zei dat Baxter International een belangrijke vestiging in North Cove, North Carolina heeft, die beschadigd is. Die faciliteit maakt IV-vloeistoffen die 60% van de Amerikaanse markt bevoorraden, inclusief ziekenhuizen. De fabriek is ook de grootste Amerikaanse leverancier van intraveneuze en peritoneale dialyseoplossingen.

“De VS hebben zojuist een algemeen tekort aan infuusvloeistoffen overwonnen dat sinds 2014 aanhield als gevolg van productieproblemen, terugroepacties en een grotere vraag als gevolg van Covid-19”, aldus Woitzik. “In 2023 vermeldde de Amerikaanse FDA nog steeds 55 tekorten in verband met IV-injectiezakken.”

Gouverneur Kathy Hochul van New York, de thuisbasis van de grootste haven in de staking, zei maandagavond in een verklaring dat de staat “de klok rond werkt om ervoor te zorgen dat onze supermarkten en medische voorzieningen over de essentiële producten beschikken die ze nodig hebben. “

Woitzik zei dat er weliswaar andere fabrikanten van IV-vloeistoffen zijn, waaronder IC-medischdat een marktaandeel van 17% heeft, en B. Braun, dat een marktaandeel van 23% heeft, zullen zij waarschijnlijk niet in staat zijn het aanbodtekort op korte termijn te compenseren.

“Infuusvloeistoffen zijn essentiële medicijnen die in ziekenhuizen worden gebruikt voor routinematige en kritische zorg”, aldus Woitzik. “In het geval van een tekort kunnen electieve operaties worden beïnvloed en moeten patiënten langer in het ziekenhuis blijven vanwege rantsoenering.”

Hij voegde eraan toe dat zich in 2017 een soortgelijk incident voordeed toen de orkaan Maria meerdere fabrieken voor farmaceutische en medische apparatuur in Puerto Rico verwoestte, wat jarenlang leidde tot tekorten aan infuusvloeistoffen en ander patiëntkritisch materiaal in de VS.

De Alliance for Chemical Distribution heeft gezegd dat de staking zal leiden tot ernstige vertragingen, omleidingen en grotere onzekerheden over de levering van essentiële producten in talloze Amerikaanse havens.

Brandon Daniels, CEO van supply chain risk management consultant Exiger, zei dat de rampenhulporganisaties en de aanbieders van kritieke infrastructuur zich inspannen om de belangrijkste en meest getroffen kritieke goederen te beoordelen.

Sommige verzendingen van medicijnen zijn voorzien van het etiket ‘hoogwaardige farmaceutische producten’ en ‘low-value farmaceutische producten’. Andere zendingen identificeren de API’s die in de VS worden gebruikt om medicijnen voor gewichtsverlies te maken, evenals de spuiten en wegwerpnaalden.

“Hoewel 90% van de gecontaineriseerde import van farmaceutische producten via deze havens wordt afgehandeld, hebben we kunnen vaststellen dat slechts 23 van de 165 cruciale medicijnen alleen via buitenlandse bronnen worden vervaardigd”, aldus Daniels.

“Hoogwaardige medicijnen zullen via luchtvracht gaan”, zei Daniels. “We maken ons meer zorgen over de bestaande tekorten aan medicijnen die we al in de gaten houden en hoe deze verstoring het vermogen schaadt om belangrijke API’s en precursoren te verkrijgen voor alles, van antibiotica tot pijnmedicijnen.”

Daniels zei dat verbruiksproducten die nodig zijn bij rampenbestrijding, zoals steriele handschoenen en medische kunststoffen, ook via deze havens worden verwerkt.